Когда избавляются от проблемного нерва в зубах

Согласно статистике, стоматолог – один из самых нелюбимых врачей. Может, поэтому многие пациенты интересуются, как удаляют нерв в зубе стоматологи. И ведь некоторых людей тема зубов, а особенно их лечения, приводит в тихий ужас. Но это не повод запускать «зубное» здоровье и глушить боль таблетками. Так что настал момент истины, когда необходимо изучить информацию о зубах поближе.

То, что полезно знать о нервах зубов

Когда с зубами все в порядке, очень редко возникает желание узнать подробности об их строении. Когда же возникают проблемы, тут же просыпается любопытство. Только осведомленные пациенты смогут тщательно контролировать работу стоматологов.

Часто задаваемые вопросы:

1. Что представляет собой зубной нерв? В медицине он называется пульпа - ткань зуба, в которой расположено большое количество сосудов и нервов. Именно она отвечает за питание, препятствует попаданию микроорганизмов, усиливает его прочность.

2. Почему болит зуб? Вследствие разрушения зуба происходит отек, который давит на нервные окончания, а они посылают сигнал в мозг.

3. Нужно ли сохранять зуб без нерва? «Мертвый» зуб выполняет свои функции лучше, чем любой искусственный. Он участвует в процессе жевания, препятствует атрофии челюсти и сохраняет эстетику.

Современная медицина сильно шагнула вперед, поэтому такой невыносимый процесс, как удаление нерва из зуба, сейчас вполне терпим. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу, оправдываясь нехваткой времени или финансов, терпимой болью, которая скоро пройдет.

Последствия запущенного зуба должны быть известны всем:

• Времени будет потрачено намного больше.
• Возможно заражение соседних зубов.
• Человеку грозит воспаление десны.
• Потеря зуба повлечет за собой установку искусственного, что заметно отразится на бюджете.

Показания для удаления нерва:

• Повышенная чувствительность после протезирования.

• Повреждение нерва в результате приема сильных антисептиков или токсичных веществ.

• Недоступная киста.

• Ошибка предыдущего стоматолога, который проводил лечение.

• Скол зуба, в результате которого нерв становится не защищенным, то есть открытым.

• Воспаление нерва.

• Протезирование зуба, который растет под неправильным углом. Приходится стачивать зуб до тех пор, пока его стенки не будут параллельны. В таком случае часто затрагивается нерв.

• Протезирование зуба, который подвергся сильному кариесу. В скором времени целостность зуба будет нарушена, откроется нерв. Процедуру лучше провести сейчас. Потому что потом процесс будет более сложным, так как придется снимать коронку, удалять нерв, а затем устанавливать ее снова.

• Протезирование зуба у пациента с заболеваниями десен. В этом случае высока вероятность попадания микроорганизмов под коронку и воспаления нерва. Поэтому его удаляют сразу. Чтобы в дальнейшем избежать устранения последствий, что усложняется при наличии коронки.

Да, список показаний для удаления нерва в зубах велик. Как определиться с признаками его повреждения обычному человеку? На что стоит обратить свое внимание:

• боль при употреблении сладкой, горячей или холодной пищи;
• резкая или ноющая боль в зубе или соседних зубах;
• резкая или ноющая боль в области виска, уха или шеи.

Увы, но не всем пациентам стоматологи готовы провести депульпацию. Существует несколько противопоказаний для данной процедуры:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Инфаркт миокарда.
3. Сужение ротового отверстия.
4. Эпилепсия.
5. Психические заболевания, при которых пациент не понимает происходящего.
6. Синдром сведения челюстей.

Как проходит удаление нерва в зубе: этапы

1. Рентген для определения состояния зуба.

2. Обезболивание.

3. Вскрытие зуба, высверливание тканей, подвергшихся кариесу и тканей, которые будут мешать при удалении нерва.

4. Наложение коффердама для того, чтобы слюна не попала в канал. Также он защищает язык, губы и щеки от механических повреждений и попадания химических веществ.

5. Удаление нерва пульпоэкстрактором. Этот инструмент легко вводится в канал, при его извлечении пульпа оказывается намотанной на него и без труда вытаскивается.

6. Расширение каналов ручными файлами. Это инструменты, заточенные, как правило, в виде спирали. Стоматолог кончиками пальцев вращает приспособление или двигает им вверх – вниз, добиваясь стачивания стенок каналов. Это нужно для их качественной пломбировки.

7. Промывание канала дезинфицирующим раствором, который также удаляет частички стенок канала, напиленных файлом.

8. Заполнение антисептиком каналов.

9. Временная пломбировка зуба для исключения воспаления под постоянной пломбой.

10. Снятие временной пломбы.

11. Удаление из каналов антисептика.

12. Промывание каналов.

13. Пломбировка каналов. Для этого используют гуттаперчевые штифты и специальную пасту, которая твердеет. Штифты водятся в канал и утрамбовываются. Иногда их количество в одном канале достигает 10-12 штук.

14. Контрольный рентгеновский снимок. Он показывает, насколько качественно закрыты пломбой каналы. Часто пломба не достигает верхушки канала, в образовавшейся пустоте собираются микробы, начинается воспаление. Также недопустимо «выглядывание» пломбы из-за пределов корня. В обоих случаях стоматолог должен переделать свою работу. И еще раз убедиться в ее качестве с помощью рентгеновского снимка.

15. Установка временной пломбы.

16. Снятие временной пломбы и установка постоянной.

Если иметь элементарные знания в области, как удаляют нерв в зубе, можно проконтролировать действия стоматолога. Например, предотвратить неприятные последствия в виде не закрытого пломбой до верхушки канала пространства или неоправданного удаления пульпы.

Бывают случаи, когда проводится частичное удаление нерва. Такая процедура уместна при лечении коренных зубов детей. В таком возрасте корни до конца не сформировались, поэтому важно сохранить корневую часть нерва, которая будет в дальнейшем питать зуб. Особенность процесса заключается в том, что нужно сначала вскрыть зуб, удалить пораженную ткань, а потом отсечь коронковую часть нерва и удалить ее.

Классикой советской стоматологии было удаление нерва с помощью мышьяка. Многие помнят до сих пор неприятные ощущения, полученные при таком лечении. А чего стоил только один привкус мышьяка! Процесс протекал так: вскрывался зуб, накладывалось лекарство, которое убивало или частично убивало нерв в течение нескольких дней. Хотя для нужного эффекта требовалось зачастую не менее недели. Но такой промежуток времени практически никогда не выдерживался из-за опасности воспаления тканей зуба под действием препарата.

После извлечения мышьяка удалялся нерв без анестезии. Канал прочищался и пломбировался. Бывало так, что часть нерва оставалась в зубе и воспалялась. Тогда приходилось «приятную» процедуру повторять.

Немного полезной информации

На часто задаваемый вопрос («Если болит нерв зуба, что делать?»), имеет только один правильный ответ: срочно идти к врачу. Если зуб разболелся ночью, то можно выпить обезболивающее, а утром все равно обратиться в стоматологию. Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов спасти зуб и его «соседей».

Возможные последствия удаления зуба (депульпации):

1. Острая длительная боль свидетельствует о некачественно проведенной процедуре.
2. Повышение температуры тела может быть причиной неправильной пломбировки канала или недостаточной его дезинфекции.
3. Ноющая боль – это нормальное явление после стоматологического вмешательства в течение нескольких дней.
4. Ноющая боль, которая продолжает беспокоить дольше 5 дней может быть признаком аллергии на пломбировочный материал.
5. Потемнение зуба – характерный процесс после депульпирования. Устранить дефект можно с помощью фотополимерного напыления для передних зубов и путем внутриканального отбеливания для остальных.
6. При сильном искривлении каналов стоматологу иногда приходится разрушать часть зуба, чтобы запломбировать их должным образом. Тогда на зуб нужно поставить коронку.

Вспомогательная методика с использованием тока:

Диатермия – воздействие на каналы зубов токами высокой частоты. Они обладают согревающим эффектом за счет того, что меняют направление почти миллион раз в секунду. Эта методика применяется для усиления эффекта стандартного процесса депульпирования, также повышает иммунные свойства организма. Тепловое действие диатермии разносится кровью к тканям, которые находятся глубоко. Такой эффект не может быть достигнут полосканиями и компрессами в домашних условиях.

Люди, которые посещают стоматолога каждые полгода, нередко пожинают плоды дисциплинированности. Ведь бывает, что зуб не болит, а уже подвержен кариесу. Если стоматолог вовремя увидел проблему, то нерв спасен. Тогда подлежит удалению только часть воспаленной пульпы, но зуб в целом остается «живым». Это еще раз доказывает, что не стоит рисковать здоровьем и откладывать посещения врача-специалиста в долгий ящик.