Когда избавляются от проблемного нерва в зубах

Согласно статистике, стоматолог – один из самых нелюбимых врачей. Может, поэтому многие пациенты интересуются, как удаляют нерв в зубе стоматологи. И ведь некоторых людей тема зубов, а особенно их лечения, приводит в тихий ужас. Но это не повод запускать «зубное» здоровье и глушить боль таблетками. Так что настал момент истины, когда необходимо изучить информацию о зубах поближе.
То, что полезно знать о нервах зубов
Когда с зубами все в порядке, очень редко возникает желание узнать подробности об их строении. Когда же возникают проблемы, тут же просыпается любопытство. Только осведомленные пациенты смогут тщательно контролировать работу стоматологов.
Часто задаваемые вопросы:
-
Что представляет собой зубной нерв? В медицине он называется пульпа - ткань зуба, в которой расположено большое количество сосудов и нервов. Именно она отвечает за питание, препятствует попаданию микроорганизмов, усиливает его прочность.
-
Почему болит зуб? Вследствие разрушения зуба происходит отек, который давит на нервные окончания, а они посылают сигнал в мозг.
-
Нужно ли сохранять зуб без нерва? «Мертвый» зуб выполняет свои функции лучше, чем любой искусственный. Он участвует в процессе жевания, препятствует атрофии челюсти и сохраняет эстетику.
Современная медицина сильно шагнула вперед, поэтому такой невыносимый процесс, как удаление нерва из зуба, сейчас вполне терпим. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу, оправдываясь нехваткой времени или финансов, терпимой болью, которая скоро пройдет.
Последствия запущенного зуба должны быть известны всем:
- Времени будет потрачено намного больше.
- Возможно заражение соседних зубов.
- Человеку грозит воспаление десны.
- Потеря зуба повлечет за собой установку искусственного, что заметно отразится на бюджете.
Показания для удаления нерва:
-
Повышенная чувствительность после протезирования.
-
Повреждение нерва в результате приема сильных антисептиков или токсичных веществ.
-
Недоступная киста.
-
Ошибка предыдущего стоматолога, который проводил лечение.
-
Скол зуба, в результате которого нерв становится не защищенным, то есть открытым.
-
Воспаление нерва.
-
Протезирование зуба, который растет под неправильным углом. Приходится стачивать зуб до тех пор, пока его стенки не будут параллельны. В таком случае часто затрагивается нерв.
-
Протезирование зуба, который подвергся сильному кариесу. В скором времени целостность зуба будет нарушена, откроется нерв. Процедуру лучше провести сейчас. Потому что потом процесс будет более сложным, так как придется снимать коронку, удалять нерв, а затем устанавливать ее снова.
-
Протезирование зуба у пациента с заболеваниями десен. В этом случае высока вероятность попадания микроорганизмов под коронку и воспаления нерва. Поэтому его удаляют сразу. Чтобы в дальнейшем избежать устранения последствий, что усложняется при наличии коронки.
Да, список показаний для удаления нерва в зубах велик. Как определиться с признаками его повреждения обычному человеку? На что стоит обратить свое внимание:
- боль при употреблении сладкой, горячей или холодной пищи;
- резкая или ноющая боль в зубе или соседних зубах;
- резкая или ноющая боль в области виска, уха или шеи.
Увы, но не всем пациентам стоматологи готовы провести депульпацию. Существует несколько противопоказаний для данной процедуры:
- Повышенное артериальное давление.
- Инфаркт миокарда.
- Сужение ротового отверстия.
- Эпилепсия.
- Психические заболевания, при которых пациент не понимает происходящего.
- Синдром сведения челюстей.
Как проходит удаление нерва в зубе: этапы
-
Рентген для определения состояния зуба.
-
Обезболивание.
-
Вскрытие зуба, высверливание тканей, подвергшихся кариесу и тканей, которые будут мешать при удалении нерва.
-
Наложение коффердама для того, чтобы слюна не попала в канал. Также он защищает язык, губы и щеки от механических повреждений и попадания химических веществ.
-
Удаление нерва пульпоэкстрактором. Этот инструмент легко вводится в канал, при его извлечении пульпа оказывается намотанной на него и без труда вытаскивается.
-
Расширение каналов ручными файлами. Это инструменты, заточенные, как правило, в виде спирали. Стоматолог кончиками пальцев вращает приспособление или двигает им вверх – вниз, добиваясь стачивания стенок каналов. Это нужно для их качественной пломбировки.
-
Промывание канала дезинфицирующим раствором, который также удаляет частички стенок канала, напиленных файлом.
-
Заполнение антисептиком каналов.
-
Временная пломбировка зуба для исключения воспаления под постоянной пломбой.
-
Снятие временной пломбы.
-
Удаление из каналов антисептика.
-
Промывание каналов.
-
Пломбировка каналов. Для этого используют гуттаперчевые штифты и специальную пасту, которая твердеет. Штифты водятся в канал и утрамбовываются. Иногда их количество в одном канале достигает 10-12 штук.
-
Контрольный рентгеновский снимок. Он показывает, насколько качественно закрыты пломбой каналы. Часто пломба не достигает верхушки канала, в образовавшейся пустоте собираются микробы, начинается воспаление. Также недопустимо «выглядывание» пломбы из-за пределов корня. В обоих случаях стоматолог должен переделать свою работу. И еще раз убедиться в ее качестве с помощью рентгеновского снимка.
-
Установка временной пломбы.
-
Снятие временной пломбы и установка постоянной.
Если иметь элементарные знания в области, как удаляют нерв в зубе, можно проконтролировать действия стоматолога. Например, предотвратить неприятные последствия в виде не закрытого пломбой до верхушки канала пространства или неоправданного удаления пульпы.
Бывают случаи, когда проводится частичное удаление нерва. Такая процедура уместна при лечении коренных зубов детей. В таком возрасте корни до конца не сформировались, поэтому важно сохранить корневую часть нерва, которая будет в дальнейшем питать зуб. Особенность процесса заключается в том, что нужно сначала вскрыть зуб, удалить пораженную ткань, а потом отсечь коронковую часть нерва и удалить ее.
Классикой советской стоматологии было удаление нерва с помощью мышьяка. Многие помнят до сих пор неприятные ощущения, полученные при таком лечении. А чего стоил только один привкус мышьяка! Процесс протекал так: вскрывался зуб, накладывалось лекарство, которое убивало или частично убивало нерв в течение нескольких дней. Хотя для нужного эффекта требовалось зачастую не менее недели. Но такой промежуток времени практически никогда не выдерживался из-за опасности воспаления тканей зуба под действием препарата.
После извлечения мышьяка удалялся нерв без анестезии. Канал прочищался и пломбировался. Бывало так, что часть нерва оставалась в зубе и воспалялась. Тогда приходилось «приятную» процедуру повторять.
Немного полезной информации
На часто задаваемый вопрос («Если болит нерв зуба, что делать?»), имеет только один правильный ответ: срочно идти к врачу. Если зуб разболелся ночью, то можно выпить обезболивающее, а утром все равно обратиться в стоматологию. Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов спасти зуб и его «соседей».
Возможные последствия удаления зуба (депульпации):
- Острая длительная боль свидетельствует о некачественно проведенной процедуре.
- Повышение температуры тела может быть причиной неправильной пломбировки канала или недостаточной его дезинфекции.
- Ноющая боль – это нормальное явление после стоматологического вмешательства в течение нескольких дней.
- Ноющая боль, которая продолжает беспокоить дольше 5 дней может быть признаком аллергии на пломбировочный материал.
- Потемнение зуба – характерный процесс после депульпирования. Устранить дефект можно с помощью фотополимерного напыления для передних зубов и путем внутриканального отбеливания для остальных.
- При сильном искривлении каналов стоматологу иногда приходится разрушать часть зуба, чтобы запломбировать их должным образом. Тогда на зуб нужно поставить коронку.
Вспомогательная методика с использованием тока:
Диатермия – воздействие на каналы зубов токами высокой частоты. Они обладают согревающим эффектом за счет того, что меняют направление почти миллион раз в секунду. Эта методика применяется для усиления эффекта стандартного процесса депульпирования, также повышает иммунные свойства организма. Тепловое действие диатермии разносится кровью к тканям, которые находятся глубоко. Такой эффект не может быть достигнут полосканиями и компрессами в домашних условиях.
Люди, которые посещают стоматолога каждые полгода, нередко пожинают плоды дисциплинированности. Ведь бывает, что зуб не болит, а уже подвержен кариесу. Если стоматолог вовремя увидел проблему, то нерв спасен. Тогда подлежит удалению только часть воспаленной пульпы, но зуб в целом остается «живым». Это еще раз доказывает, что не стоит рисковать здоровьем и откладывать посещения врача-специалиста в долгий ящик.